最近一位患者，移植了1枚B級胚胎并成功懷孕了，不過，這位患者也提出了自己的不解——“為什么我先前移植了A級胚胎反而著床失敗了呢？” 其實，無論胚胎的等級是A級、B級還是C級，移植后都有成功妊娠的可能，只是不同級別胚胎的發(fā)育潛力有所不同罷了。而事實上，胚胎能否成功著床，相關(guān)的原因有很多，不能單憑胚胎質(zhì)量就直接認(rèn)定胚胎移植的成功率哦~ 第二天4A級 ·第三天8A級 ·第五天囊胚4AA級 提到胚胎等級，目前胚胎實驗室的胚胎師們鑒定胚胎質(zhì)量主要是通過胚胎形態(tài)學(xué)進行評估分級的。也就是通過觀察胚胎的“模樣”來進行級別的劃定。 需要強調(diào)的是：同樣是“觀察”，胚胎師們對卵裂期（D3）和囊胚期（D5）胚胎的分級方法還是有所不同的。它們之間有怎樣的不同呢？ 胚胎師們對第三天胚胎（卵裂期，即D3）的觀察點主要聚焦在胚胎的細(xì)胞數(shù)、分裂后細(xì)胞的均勻程度以及胚胎的碎片程度，并用A、B、C、D來給胚胎的質(zhì)量進行分級；而對第五天胚胎（囊胚期，即D5），胚胎師們主要關(guān)注囊胚的發(fā)育程度，內(nèi)細(xì)胞團和滋養(yǎng)層細(xì)胞的數(shù)目和排列情況，在囊胚報告上顯示的是“數(shù)字+兩個字母”的形式。簡單來說：第三天的胚胎，由A向D逐步反映胚胎質(zhì)量相對的由好到壞。囊胚期胚胎后兩位的字母由A向C，也逐漸反映內(nèi)細(xì)胞團和滋養(yǎng)層細(xì)胞的發(fā)育相對地由好到壞。 但無論第三天或囊胚期的胚胎被評為何種等級，美小護想讓大家記在心里的是：不同等級的胚胎只與鏡下觀察到的胚胎形態(tài)學(xué)質(zhì)量有關(guān)，不意味著低評分的胚胎移植后就肯定沒有成功的希望。 簡單聊完了胚胎等級的劃分標(biāo)準(zhǔn)，回到文章最開始小伙伴們的問題“為什么我先前移植了A級胚胎還是會著床失敗呢？”。究竟胚胎成功移植與否還與哪些同樣重要的因素有關(guān)呢？ 胚胎本身因素： 這是決定成敗的關(guān)鍵因素，胚胎越好，成功率也相對越高。不過，按照目前的評分標(biāo)準(zhǔn)，即使胚胎評分很好，是優(yōu)質(zhì)胚胎，但每一個胚胎遺傳學(xué)方面的變異目前還是無法檢查。遺傳基因的問題非常復(fù)雜，目前臨床上還沒有全面應(yīng)用。所以，優(yōu)質(zhì)胚胎也可能不成功。而且，隨著年齡增長，胚胎遺傳學(xué)上的變異、突變的幾率就會越來越大。 子宮環(huán)境因素： 子宮內(nèi)膜薄、輸卵管積水返流入宮腔、子宮畸形、子宮的疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等子宮因素也會影響子宮環(huán)境的具體情況，會在不同程度上影響移植的成功率。不過姐妹們不用擔(dān)心，在移植前，主管醫(yī)生會給出對這些問題的處理方案的。 內(nèi)分泌失調(diào)： 自身卵巢功能失調(diào)，會導(dǎo)致本身內(nèi)分泌紊亂等問題，如高泌素血癥，甲狀腺功能亢進或低下，腎上腺素激素分泌異常，性激素六項異常等，這些激素水平的異常也會影響胚胎移植的成功率。 生活與情緒問題： 比如胚胎移植的時候，女性十分焦慮緊張，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，再加上沒有保持良好的生活習(xí)慣，平時飲食不合理，經(jīng)常熬夜等，都有可能會導(dǎo)致身體素質(zhì)的下降。且過度的緊張焦慮會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，試管嬰兒著床失敗的概率會明顯增加。為了避免這種情況發(fā)生，女性應(yīng)該學(xué)會調(diào)整自己的心態(tài)，保持平穩(wěn)愉快的生活狀態(tài)。這樣試管嬰兒的著床成功率才會提高。 免疫因素： 自身免疫系統(tǒng)的一些問題。患者可以在進周前進行檢查，比如自身免疫性疾病，風(fēng)濕免疫方面，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 環(huán)境因素等其他因素： 如居住環(huán)境中有電磁輻射，強噪音，特別的氣味等污染。 總而言之，姐妹們要用一顆平常心來看待試管治療的整個進程。我們當(dāng)然期待一次成功，也期待優(yōu)質(zhì)的胚胎能展現(xiàn)它的活力和精彩；但如果沒有，也不要輕言放棄，靜靜等候，我們依然堅信好孕的到來。家恩德運的醫(yī)生們也會一直陪伴、支持、幫助大家。
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